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一、合同编号： BSZCDK-HT-2022-351512

二、合同名称： 杭锦后旗中蒙医院印刷服务定点服务采购合同

三、项目编号： BSZCDK-FWDD-2022-158357

四、项目名称： 杭锦后旗中蒙医院印刷服务定点采购

五、合同主体

采购人(甲方)：杭锦后旗中蒙医院

地址：无

联系方式：需解锁

供应商(乙方)：杭锦后旗诺雅广告印刷部

地址：龙宝西街天乐居16号门店

联系方式：需解锁

六、合同主要信息

主要标的：

序号	名称	数量(单位)	单价(元)	总价(元)	规格型号/服务要求
1	入院通知书,采购数量：1000;	1,000(份)	￥0.30	￥300.00	尺寸 13.5*9
2	医院行政查房记录表,采购数量：30;	30(本)	￥20.00	￥600.00	16开+牛皮纸皮
3	病案袋,采购数量：500;	500(份)	￥1.50	￥750.00	大16开
4	麻精二处方单,采购数量：10;	10(项)	￥20.00	￥200.00	25.5*15
5	实验室产物扩增记录本,采购数量：3;	3(本)	￥20.00	￥60.00	16开+牛皮纸皮
6	处方单,采购数量：30;	30(项)	￥6.00	￥180.00	32开
7	出差审批表,采购数量：5;	5(本)	￥15.00	￥75.00	大16开
8	评审材料,采购数量：60;	60(份)	￥25.00	￥1,500.00	16开
9	检验报告单,采购数量：30;	30(本)	￥3.00	￥90.00	32开
10	危机值报告登记本,采购数量：190;	190(本)	￥18.00	￥3,420.00	16开
11	优质护理满意调查表,采购数量：280;	280(份)	￥15.00	￥4,200.00	16开
12	实验室备案申请材料,采购数量：3;	3(份)	￥35.00	￥105.00	16开
13	处方单,采购数量：20;	20(本)	￥6.00	￥120.00	尺寸32开
14	中药煎药记录本,采购数量：10;	10(本)	￥18.00	￥180.00	大16开+牛皮纸皮
15	新冠核酸样本交接表,采购数量：3;	3(本)	￥20.00	￥60.00	16开+牛皮纸皮
16	文头纸,采购数量：10;	10(本)	￥15.00	￥150.00	大度16开
17	麻精一处方单,采购数量：1;	1(本)	￥25.00	￥25.00	25.5*15
18	PCR出入库登记表,采购数量：3;	3(本)	￥20.00	￥60.00	16开+牛皮纸皮

合同金额： 12,075.00元，大写(人民币)：壹万贰仟零柒拾伍元整

履约期限：2022年12月16日至2022年12月16日

履约地点：/

采购方式：电子卖场

七、合同签订日期

2022年12月16日

八、合同公告日期

2022年12月16日

九、其他补充事宜

无

杭锦后旗中蒙医院

2022年12月16日