1 总体要求
软件的研发必须严格执行国际软件工程的标准( CMM 、 ISO 等),符合国际医疗软件的规范( HL7 、 SNOMED 、 ICD-9/10 、 IHE 、 XML 等),符合卫生部《医院信息系统基本功能规范》 2002 版要求,符合卫生部《电子病历基本架构与数据标准》的要求。软件必须遵从国家和地方政府的相关法规,满足医疗保险政策和医疗改革政策对医院的要求,满足医院相关建设要求。
1) 软件产品成熟稳定,功能模块齐全,符合应用规范,满足业务需求。
2) 具备科学、合理、先进的软件系统架构,并具有高度的灵活性和扩展性,充分考虑当医院业务高峰期数据库访问量巨大的情况下,整个业务系统的性能,满足医院可持续的流程优化和系统集成优化的需要。
3) 规划整体系统一体化建设,实现一体化平台基于实际需求、合理可行、经济实用为基本原则,最终实现互联互通。
4) 采用面向服务的组件化开发框架,支持 Internet/Intranet 网络环境下的分布式应用, B/S 体系结构相结合的运行模式,可在 IE 、 Firefox 、 Chrome 等不同版本浏览器上正常运行,支持跨平台。
5) 采用分布式文件数据库管理软件,通过完善的数据库管理和优化技术,保证数据使用的高效和安全。
6) 拥有基于流程引擎开发(支撑)平台,支持顺序、并行、同步、异步、分支、合并、循环、终止、回退、转交、通知、子流程、批处理等模式,支持用户自定义经办人。
7) 系统支持统一身份认证,采用单点登录,用户使用多个业务系统时,只需要登录一次就可以访问所有相互信任的业务系统,保证了平台内各业务系统间实现统一的身份认证。
8) 软件要以 “ 以病人为中心、以临床信息为主线,以提高医院经济、社会效益,提高医院科学管理水平,提高医生医疗水平、提高医院医疗、服务质量为基本点 ” 为设计思想。
9) 严密、细致、灵活的权限控制。在权限管理方面采用授权机制,提供基于角色、基于机构、基于业务等多种授权模式,从平台、系统、模块、操作到具体信息构成一个严密的权限细分矩阵,通过对用户的权限细分矩阵进行计算,获得用户最终可操作的权利,并同步到相应的业务系统。同时,用户的权限可随其所在部门、岗位、角色等变动而自动变迁。
l 用户管理:用户新建、权限分配、调整、停用 / 用户的权限可随其所在部门、岗位、角色等变动而自动变迁,并同步到相应的业务系统。支持对员工进行自动、批量分配帐号。
l 角色管理:用户角色新建、权限分配、调整、停用。
l 系统管理:系统管理、日志文件管理、系统数据的备份和恢复、登陆日志监控、数据日志监控。
10) 软件设计应满足医院相关个性化要求和本地特色。
11) 可进化能力。在产品的使用生命周期中,医院外部环境和内部运作机制可能会发生改变, IT 技术也会不断发展进步。因此,需要系统能以经济和快速的方式满足因这些变化而出现的新需求。包括:
l 扩展新特性和增加新的功能,来支持新的服务和满足新的管理需求。
l 容纳新的技术,使产品的质量持续改进。
12) 开放性能力。为了获取最大的投资和使用效益,系统需要容易地、低成本地与其它应用系统整合。将不同的应用或硬件组件结合组成一个整体系统的能力。包括:
l 不仅实现功能的集成,还需要实现业务过程的集成。
l 使用统一的集成方式,减低费用和复杂度,方便维护。
l 实现统一平台界面,在同一界面上实现所有信息系统相互访问与全面整合。
13) 易维护能力。对系统的维护应控制在合理的费用下;对维护人员的技能要求是容易到达的;故障能通过有效的工具被及时的发现、诊断和解决;系统容易升级,且不会对业务连贯性造成影响。
l 使用良好的工具协助维护人员对系统进行管理和维护,通过提高维护自动化的程度,来提高维护质量和减少人力成本。
l 使用适当的工具方便的对系统的运行状况进行监控、跟踪和记录,帮助维护人员及早发现可能出现的系统故障,并及时解决。
l 提供适当的工具和指南,帮助维护人员安全快速地升级系统,降低由于升级复杂度导致的系统停顿的可能性。
l 提供详细的维护指南和标准的文档模板,帮助维护人员进行故障诊断,并对不能通过维护工具解决的故障以规范的形式进行描述。
14) 适应性能力。系统对于医院业务过程和业务规则的改变,数据结构和主控数据的改变,用户操作方式的改变,与其它应用系统之间交互方式的改变,以及用户数量的改变具有最大程度的适应能力。
15) 建立反应机敏的 BUG 追踪和系统化升级修改的软件质量管理机制。按照项目管理的国际规范,在确保质量的前提下,又好又快地按期完成。
16) 提供详细的项目培训方案。
17) 提供详细的项目实施方案。
18) 提供详细的 售后服务方案 。
19) 提供完整的电子版和书面的操作说明等文档。
2 软件系统功能模块
2.1 医院信息系统
2.1.1 管理系统
要求实现医院基础字典维护、权限分配、批量执行功能。
2.1.2 共用系统
要求实现科室、人员、疾病诊断 ICD-10 、手术诊断 ICD-9 、药品字典、收费字典、检验检查字典、医嘱套餐、药品用药频次、用法字典、床位字典信息维护。
2.1.3 门诊挂号收费系统
要求实现医疗卡管理、挂号系统、门诊收费系统、账务管理功能。
1) 门诊挂号
要求实现门诊挂号、预约、退号功能。
2) 挂号维护
要求实现挂号参数、号别费用、挂号组别、挂号方式、诊室维护、周排班、日排班、挂号时段信息维护功能。
3) 挂号报表统计
要求实现门诊挂号人次、收入的报表统计。
4) 门诊收费
要求实现门诊收费、门诊退费、门诊费用清单、发票补打功能。
5) 门诊收费报表
要求实现门诊日结费用、收入支出报表统计功能。
2.1.4 账务管理
1.1
1) 票据领用
要求实现开账、关账、票据交回、调整票号功能。
2) 票据管理
要求实现领票 -- 分配票据段、票据的开始号、结束号、领用人、启用日期功能。
3) 账务报表
要求实现收入 / 支出类报表统计功能。
2.1.5 住院计价
3.4
1) 住院计价
要求实现住院患者费用的补录、退费功能,
2) 费用查询
要求实现住院收款部门可查询患者费用明细功能。
2.1.6 住院管理
3.5
1) 住院管理操作
要求实现预约住院、住院登记、预交金、出院结算、出院结算召回、修改患者身份功能。
要求实现预交金报表、结算报表、医保报表功能。
2.1.7 药库管理
3.6
1) 字典维护
要求实现药库参数、药库药房、药库库存主档、药库原因、产品信息维护、供应商信息维护功能。
2) 采购管理
要求实现药品的订购、验收、退货功能。
3) 库存管理
要求实现药品的请领、拨补、退库、耗损、科室领用、出库、入库、盘点功能。
4) 药库报表
要求实现入库、出库、发药的统计功能,
2.1.8 门急诊药房
1) 药房
要求实现门急诊药的审核、调配和退药确认、盘点功能。
2) 报表操作
要求实现发药、退药、药价的统计功能。
2.1.9 住院药房
1) 药房
要求实现住院药的审核、调配和退药确认、盘点功能。
2) 报表操作
要求实现发药、退药、药价的统计功能。
2.1.10 医技管理
要求实现医技科室费用确认、取消执行、工作量统计功能。
2.1.11 门诊医生 / 护士站
要求实现诊断维护;药方处方界面开立,检查、检验、治疗项目录入及申请;检验检查报告调阅功能。提供门诊医生工作量统计及门诊医生收入统计分析报表功能。
2.1.12 住院医生站
要求实现诊断维护;药方处方界面开立、检查检验、治疗项目录入及申请等住院医嘱相关内容;会诊申请、用血申请、手术申请等;检验检查报告调阅功能;提供住院医生收入统计分析等报表数据。
2.1.13 住院护士站
要求实现患者入出转管理、床位分配管理、费用管理、医嘱审核执行、医嘱单、条码;同时提供批量处理功能,可批量处理患者医嘱。
2.1.14 新生儿筛查
要求实现市范围内,筛查中心与各个医疗机构 48 小时内的新生儿健康筛查报告结果同步。支持筛查中心接收筛查检测样本,要求实现结果公布、报告公布、追踪随访、确诊后的接诊就诊转诊、定期的筛查结果过滤。
2.1.15 产前筛查
要求实现市范围内,筛查中心与各个医疗机构,产前筛查报告结果同步。支持筛查中心支持筛查中心接收筛查检测样本,要求实现结果公布、报告公布、追踪随访、确诊后的接诊就诊转诊、定期的筛查结果过滤。
2.1.16 优生优育
要求实现从系统中维护优生优育科室信息,包括产前检查指引、计划生育指引、生育、节育治疗信息、优生优育健康监测、诊疗治疗、健康宣教功能。
2.1.17 远程健康监测
要求实现与下设卫生服务中心的信息同步、要求实现健康建档信息同步、即时更新孕产妇健康档案手册、保证妇幼保健中心获取到最新的动态信息。
2.1.18 基础字典管理
要求实现共用类别、医嘱类别、人员类别、费用类别等基础字典维护,支持系统角色权限分配 。
2.1.19 业务字典管理
要求实现诊疗项目收费字典、药品字典、药品属性、检验检查字典、手术模板字典、医嘱套餐字典、床位类别字典等字典维护。
2.1.20 医保系统
1) 医保字典
2) 门诊省、市医保
3) 住院省、市医保
2.2 排队叫号系统
要求实现分诊叫号管理、医生工作站叫号、配套硬件设备功能。
2.3 电子病历系统
2.3.1 门诊电子病历
门诊电子病历系统的主要功能就是帮助门诊医生规范、高效的完成日常工作,以实用性、易用性及标准化为前提,提高就诊效率,加强病历管理。同时支持历次门诊病历的查看和引入,能够采用国际通用的数据交换协议,与其它系统进行数据的共享。门诊结构化电子病历可与门诊医生站高度集成。
要求实现病历编辑、病历、病历模板设置、相关设置、病历调阅功能。
2.3.2 住院电子病历
电子病历是住院医生站的重要部分,主要为临床医生提供需编写的所有病历文书及管理部门对病历文书的审核、查询、质量管理等,帮助临床医生及管理部门做好病历文书的书写与管理工作。住院结构化电子病历可与住院医生站高度集成。
要求实现 病历编辑、病历权限控制、病历功能。
1.2
2.3.3 护理病历
护理电子病历是护理人员对患者的病情观察和护理措施的原始记入,是医院质量管理的重要内容。电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、可在线保存、随时查阅等优点,在临床护理工作中充分体现了它的先进性,有效地提高了护理文件书写质量,减少了文本抄写工作量。
要求实现护理病历书写,保存,,提交功能。
2.4 检验信息系统
2.4.1 基本信息维护
要求实现字典维护、系统管理、 检验管理 、 模板管理 功能。
2.4.2 权限管理
要求实现检验系统人员信息的录入和导入,也可以进行人员自定义操作。通过对人员的分组、角色定义、登录设置等完成系统操作的基础权限管理。
2.4.3 常规检验模块
要求实现标本接收、 常规检验功能 、 报告审核 、 报告发布及 功能。
2.4.4 微生物模块
要求实现微生物样本接收 、结果录入、检验报告单生成、微生物检验结果查询 功能。
2.4.5 质控管理模块
要求实现 质控数据 、 失控报告 、 质控数据相关性分析 功能。
2.4.6 主任管理模块
要求实现检验业务管理 、 综合管理 功能。
2.4.7 条码管理
要求实现对于门诊、住院、体检、外送多种患者来源的条码管理功能;要求实现预置条码对照管理、条码、检验项目知识库查看、项目合并、人工组合功能;要求实现检验项目当前状态查询、采集时间确认、送检单生成、及查询功能。
2.4.8 仪器管理模块
要求实现设备管理 、统计查询 功能。
2.4.9 结果查询模块
要求实现 检验单查询 、 检验单 、 自助报告 对接功能。
2.5 影像信息系统
要求实现核心管理系统、放射科影像系统、超声科影像系统、其他系统接口、诊断录入、医生站结果查询、结果功能。
2.6 健康体检系统
2.6.1 基本信息维护
要求实现字典维护、系统管理、体检管理、体检套餐管理功能。
2.6.2 权限管理
要求实现体检人员信息的录入和导入,也可以进行人员自定义操作。
2.6.3 体检问诊
要求实现健检报到、儿童保健、健检收支、健检问诊及总检、体检报告、健检统计功能。
2.7 人力资源系统
2.7.1 组织管理
要求实现医院的组织架构的建立和管理,支持医院的单位、部门、职务、职位的定义、变更、维护和查询等功能,支持编制管理和职位说明书管理。
包含单位管理、部门管理、职务管理、职位管理。
2.7.2 人事管理
要求实现人事管理包括员工信息管理、岗位变动管理和劳动合同管理三部分,实现了对员工的基础管理。
包含员工信息管理、岗位变动管理、劳动合同管理。
2.7.3 时间管理
要求实现时间管理的排班、加班、请假等业务的管理。
2.7.4 薪资管理
要求实现不同类别人员(如编内人员、编外人员、派遣人员等)的薪资项的定义、薪级工资调整、薪资计算、薪资多次发放等功能,并提供各类薪资报表。
2.7.5 招聘管理
要求实现对多种应聘人员(离职返聘、院外返聘、院内返聘)的申请、审批业务,支持入职人员记录的查询功能;录聘人员信息自动同步人力资源人员基本信息。
2.8 办公管理系统
2.8.1 信息发布
要求实现信息的发布、申请、审批、归档和查询功能。同时,支持各信息在门户上的分栏目展示,以及信息查看权限和时效性的控制。
2.8.2 公文管理
按照公文流转模块完全符合国家有关公文标准管理规范要求,要求实现医院收、发文处理的闭环管理,同时对全院公文办理情况的跟踪和实时监控,用户操作简便易行。
2.8.3 规章制度
要求实现规章制度的制定、发布、修改、修订、废止、查询。
2.8.4 请示报告
要求实现由下至上需请示事件的审批、办理与归档管理。
2.8.5 工作联系单
要求实现实现同级之间工作任务的协同办理、反馈、归档功能。
2.8.6 任务下达
要求实现上至下需传达事件的下达、办理管理。
2.8.7 公章使用
要求实现医院各类公章的用章申请审批、印章记录功能。
2.8.8 通讯录
要求实现实现医院通讯录、个人通讯录的管理。
2.8.9 申请审批
要求实现分类展现我待办的工作、我发起的工作、我办理的工作和我督办的工作。
2.9 资产 / 物资管理系统
要求实现库存管理、资产台账管理、资产盘点、报修维修、资产查询模块。
2.9.1 库存管理
1) 入库管理
要求实现资产招标采购后进入库房的全面管理,支持填写入库单信息、将采购的物品做入库操作、修改及查询入库资产等功能。
2) 出库管理
要求实现对库存的资产做出库管理,记录资产领用信息和资产领用后所在科室情况,查询出库资产记录。
2.9.2 资产台账管理
要求实现管理库房中已有的资产信息及资产流转信息,支持资产的领用、调拨、查看等业务功能。
2.9.3 报修维修
要求实现报修维修管理包括基础设置、故障报修、故障维修、报修维修查询、报修维修统计。
2.9.4 资产查询
要求实现查询全院的资产情况和资产流转信息以及资产的详细信息 。
2.10 掌上就医 APP
2.10.1 基础功能
要求实现包含用户注册登录、家庭成员管理、医生介绍、医生、就诊卡绑定、医院介绍、意见反馈、医院导航索引、消息中心等基础模块。
2.10.2 门诊
要求实现包含预约挂号 / 退号、当日挂号、查看挂号单、门诊缴费、查看报告功能模块。
2.10.3 体检
要求实现医院体检套餐 / 体检单项的推荐、体检预约、体检缴费、体检合并缴费以及体检报告的查看功能。
2.10.4 健康疫苗预约中心
要求实现健康疫苗的分类分别预约,以及各疫苗的接种到期续针提醒。
2.10.5 后台管理端
要求实现后台管理端面向院内工作人员、客服人员以及技术支持人员,主要实现对客户端的业务统计,接收用户的意见反馈信息并给与回复,进行 APP 设置,以及日志、异常报表等的查询。
2.11 掌上办公 APP
2.11.1 业务应用
要求实现申请、审批、查询、统计;包含功能公告通知、任务下达、工作联系单、保修维修、请示报告、以及人事相关功能。
2.11.2 信息发布
要求实现首页有信息发布的两个部分,分别是 banner 和滚动通知。
2.11.3 待办
要求实现将所有待审批的信息整合到底部导航栏的“待办”中,更加方便直观地处理办公事务。
2.11.4 更多
要求实现个人中心,包含可查看个人信息、检查更新、查看关于我们、退出登录。