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询价函

现邀请贵单位参加中铁十四局集团有限公司平度同和分公司 味谷产业园 项目经理部 灭火器箱 进行报价。请将报价函于 202 3 年 06 月 30 日至 202 3 年 07 月 03 日 10 ： 0 0之前 通过铁建云采平台报价 （ 1-9填写盖章后 以 PDF 格式 ） 。 采购 人将根据各单位的报价书，择优选择单位进行商务和技术洽谈，并签订正式 采购 合同。现将有关事项说明如下：

本次 采购信息 在以下平台发布：

（ 1） 铁建云采 平台

本次采购内容：

一、询价人信息

1、询价单位：中铁十四局集团有限公司平度同和分公司 味谷产业园 项目经理部

2、地址：青岛市平度市 泸州路与红旗路交叉口西（ 中铁十四局 ） 。

3、联系方式：赵曰阳 1 7860543611

4、邮箱：

二、 询价内容：

序号	材料名称	规格型号	单位	数量	备注
1	灭火器箱	4kg*2，厚度0.8mm	个	50	施工现场用

三、 技术质量要求 ：

乙方所 供应产品 质量必须完全满足规范要求，乙方对所 销售产品 质量负终身责任。自 所供 产品 交货验收合格之日起 12 个月 为质保期 。在质保期内由于产品质量原因造成的所 供应产品 无法使用，厂家应承担相应的责任和义务。

四、交货地点 、 日期 及验收方式

交货地点：中铁十四局集团有限公司平度同和分公司 味谷产业园 施工现场。

交货日期： 供货 人接到询价人计划（书面、邮件、电话）后，按询价人指定交货日期送达施工地点。

验收方式：

验收时间 :货到甲方现场后，由供需双方指定人员对材料进行初步验收 。

验收内容 :按照实际收到的合格产品数量验收。

验收标准 :按国家现行标准验收，供货期内甲方对乙方提供的产品质量由甲方对货物进行检验，对检验结果有争议时双方共同委托权威部门进行检验。

甲方对送至现场的货物由甲方现场人员验收，对于不符合验收标准的材料，乙方要及时更换，直至初步验收合格。所有因材料不合格而产生的费用均由乙方承担，同时，乙方应保证不因此影响甲方的施工，否则，乙方还要承担给甲方造成的直接经济损失 ;初步验收合格后，甲方据实签收收料单。

甲方有权拒收不符合标准的材料，同时，对 于 乙方供货不合格时，甲方有权单方中止本合同而另寻供货商且无需通知乙方，由此造成的一切损失由乙方负责。

五、报价

5. 1、 采购 单价为 固定 单价，货币为人民币 ；

5. 2、报价 产品到站 单价指在生产所在地（或库房所在地）装车发运 送达甲方施工地点 的价格，包含但不限于材料费、加工费、试验费、包装费、搬运、储存、装 卸 费、服务费及售后服务费等以及所有相关税项费用。

六、付款方式

（ 1） 以银行转帐、电汇、银行承兑或铁建银信等方式进行结算。

（ 2 ） 货到工地验收合格，结算资料齐全后，乙方须按甲方要求提供相应的 增值税 专用 发票 ，甲方收到乙方发票后三个月内支付乙方货款的 90 %，剩余 10 %的货款待 供货 完成后六个月内付清。如果业主支付款项不及时，甲方支付乙方的款项会视情况相应顺延，因此要求乙方具备一定的资金无息垫付能力（所欠款项支付均不计利息）。

七、评审

采用综合评审法，通过技术、报价等对各报价人综合评审，根据评审委员会提出的书面评审报告确定中标人。

202 3 年 06 月 30 日

附 件 1：产品报价表

产品报价表

投标人名称： 编号： ZT14SZ-WZXJ-2023- 005

序号	产品名称	规格型号	计量单位	需求数量	到站价单价	到站价合价	发货地点	交货地点	税率 %
				1	2	3 =1× 2
2	灭火器箱	4kg*2，厚度0.8mm	个	50

报价总金额（大写）：

报价人（盖章）：

法定代表人或被授权代理人签字： 日期： 2023 年 0 6 月 30 日

2

采购相对方调查问卷

为遵守国际及中国反腐败、 反不正当竞争法律和原则 ， ________________（公司名称）（以下简称“各单位”或“公司”）特发放本调查问卷。上述法律和原则包括《联合国反腐败公约》《世界银行诚信合规指南》《中华人民共和国刑法》。各单位使用本调查问卷进行法律分析，做出有关采购相对方的法律风险判断，并发现潜在合规问题。

本调查问卷满足信息和隐私保护要求，仅用于各单位开展合规工作。如发现潜在合规问题，有关信息可能递交到各单位或外部法律顾问。各单位将根据公司规章制度保存上述信息。

您必须填写本调查问卷，但您有权在提交后修改相关信息。如您有任何问题或疑虑，请立即联系各单位驻当地办事机构。

注意：如采购相对方在最近 12个月内已提交调查问卷，则无需重新填写，但需更新相关信息，如所有权、地址的变更等，并证明持续合法合规经营。

本调查问卷中 “公务人员”包括但不限于其他单位的下列人员：

1.政府的官员、雇员、代表以及代表政府或者经公共权力授权行事的人士。

2.国际组织的官员、雇员和代表。

3.行使公共权力的政治组织的官员、雇员、代表，或皇室成员。

4.政府直接或间接控制或施加决定性影响力的公共企业的官员。

如有需要，可另附纸张。

一、您单位的基本联系信息

1.正式注册的名称和商号，如为个体户或自然人则提供个人姓名

2.主要营业地址

3.履行服务地址，如与主要营业地址不同时

4.主要办公室电话号码 ________________

传真号码 __________             _____

5.电子邮件地址 ______________________

网站 _______________             ____

二、您单位的所有权结构

6.企业类型:

___ 公司（如股份有限公司、有限责任公司等）

___ 个人所有 (个体户)

___ 合伙 企业

___ 其它

7.如为公司:

(1) 在哪里设立?

(2) 何时设立?

8.如果为合伙或其它商业形态：

(1) 在哪里设立?

(2) 何时设立?

(3) 由谁设立?

9.请列出在您单位有经济利益的个人或实体。应包括法律上的所有权人及受益所有人，如，有权获得、有意获得或将要获得应付费用或佣金的个人或实体。注意：如果您单位已上市，请列出直接或间接持有超过5%权益的名单。

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18 19. 20.

10.请列出对您单位业务行使管理权的个人或实体。请在本调查问卷后附上组织机构图或说明，并具体说明您单位的管理结构。

11.请列出问题9和10中所列的个人或实体中属于公务人员的名单（请参见本问卷关于公务人员的定义）。请说明这些公务人员在您单位中所持有的利益和控制权的性质。

12.请列出问题9和10中所列的个人或实体中与公务人员有亲属关系或其他较密切关系的个人和业务关系者（请参见本问卷关于公务人员的定义）。请说明这些个人或实体在您单位中所持有的利益和控制权的性质。

13.就问题9和10中所列的个人或实体，如其在其他单位担任管理人员、董事、股东、合伙人、实际所有人等，请告知相关信息。

三、您单位概况

14.请简要描述您单位的业务，包括提供采购服务的经营业绩及设备能力（或附上1份包括上述内容的宣传手册或其他印刷物）。如可能，请附上销售手册、年度报告或类似文件。

15.请告知:

（ 1）您单位在此行业中的从业年数____ __   _____

（ 2）您单位员工人数_________________ _________

（ 3）过去五年的大致年利润，如有_______________

（ 4）主要服务的市场___________________________

（ 5）与各单位签订的合同，如有

四、 您单位拟合作的其他相对方

16.您是否计划为向各单位提供服务而与其他相对方合作，即，代理、顾问、中介、业务推广人、商业赞助人、销售顾问、销售代理、公关顾问、报关代理、财务顾问、法律顾问、合资或合作伙伴等，无论其为自然人、法人或非法人组织？

___  是

___  否

如果您的回答是 “是”，请就拟合作的相对方提供以下信息：

（ 1）请告知您拟合作的相对方的姓名和地址，说明其与您单位的关系及其将进行的业务活动。

（ 2）请列明您拟合作的相对方的全部所有权人（包括实际所有人）、管理人员和董事。如需要，可另附页。

（ 3）请列明主要负责执行拟签订协议的人员。如需要，可另附页）。

17.在问题16中列出的个人中，是否有人现在或在过去3年中是公务人员（请参见本问卷关于公务人员的定义）？

___  是

___  否

如果您的回答为 “是”：

（ 1）请告知他们任职的政府机构，如具体机构、部门、分支、委员会等。请列出他们的职位和在职时间。请简要说明他们的角色和职责。

18.在问题16中列出的个人中，是否有人与公务人员存在亲属关系，如家庭成员?

___  是

___  否

如果您的回答是 “是”：

（ 1）请告知您、您单位的所有权人、管理层的家庭成员任职的政府机构，如具体机构、部门、分支、委员会等。请说明此家庭成员的职位以及与相关人员的关系，如父亲、姐妹、表亲。

19.在问题16中列出的个人中，是否有人与公务人员有商业关系，包括对某公司或实体的共同所有权或受益权，或在同一个专业协会或组织，且此公务人员所处职位能够影响公司签订或获取业务，或给采购相对方或公司带来业务上的好处?

___  是

___  否

如果您的回答是 “是”：

（ 1）请说明此公务人员的姓名，列出相关的政府机构，如具体机构、部门、分支机构、委员会等，列出公务人员的职位以及与关联人关系的性质，如共同所有人、共同在公司董事会任职、官方或非官方顾问关系等。

20.在拟签订的协议下，是否有任何公务人员或其亲属有权获得由您公司支付的报酬或费用?

___ 是

___ 否

如果您的回答是 “是”：

（ 1）请说明此公务人员或其亲属的姓名和职位，列出相关的政府机构，如具体机构、部门、分支机构、委员会等，并列出可能支付给该公务人员或其亲属报酬或费用的金额。

五、推荐人信息

21.请提供至少三个能够描述您的资质和业绩的业务推荐人的名称、地址、电话号码以及联系人姓名，此推荐人不得为您合作的银行，但可包括您的客户：

（ 1）推荐人名称:

公司 :

地址 :

推荐人电话 :

推荐人电子邮箱 :

（ 2）推荐人名称:

公司 :

地址 :

推荐人电话 :

推荐人电子邮箱 :

（ 3）推荐人名称 :

公司 :

地址 :

推荐人电话 :

推荐人电子邮箱 :

22.请提供下述二者之一：

（ 1）最近的经审计的财务报告；

（ 2）您过去三年的财务情况和交易的财务资料。

六、披露

23.您单位或董事、管理人员、所有权人：

（ 1）曾经被法院或政府机构认定触犯民事、刑事的虚假陈述、欺诈、串谋、贿赂、反腐败、证券或反不正当竞争等方面的法律?

___  是

___  否

(2) 现在或过去五年中曾涉嫌腐败、欺诈、垄断、串谋、逃税、漏税、洗钱等非法行为，或因此而被调查或起诉 ?

___  是

___  否

如果您对 (1)或(2)的回答为“是”，请提供相关细节:

24.您单位是否被联合国或某国政府列入禁止合作名单？您或您的母公司、关联企业或个人是否曾被联合国或其他国际组织列为恐怖组织？您或您的母公司、关联公司的现任股东、高级管理人员现在或过去10年曾为国际或当地刑事通缉犯？

___  是

___  否

如果回答是，请提供相关细节：

25.您是否被股份公司列入禁止合作名单？

___  是

___  否

七、报酬

26.根据您将承担的工作和履行服务的地区和国家，请描述您认为合适的佣金或费用的金额范围。

27.请说明支付费用的银行名称及地址，包括您的账户名称及账号。（此处仅填写接受公司付款的银行账户信息）

八、所需文件材料

28.除提交调查问卷，还请提供下述文件。未能提供下述文件可能导致此尽职调查延迟或者延迟与您的合作。

（ 1）协议签字人的身份证明文件，如护照复印件；

（ 2）证明您企业地址或履约地的文件材料，如公司信纸；

（ 3）证明您单位股权结构的文件材料，如公司在设立国的注册登记文件；

（ 4）证明您单位成立、注册或其他设立事宜的文件材料，如成立或注册证明；

（ 5）按照当地法律要求，您在特定国家或地区开展业务所需的注册或其他文件；

（ 6）证明开户行、账户名称等有关信息的文件，例如：银行确认函、银行对账单，金额可隐去；

（ 7）董事会、高级管理人员发布的涉及反腐败、反不正当竞争、佣金支付、客户或公务人员业务招待等商业道德方面的书面行为准则、办法、政策等文件。

**
**

保证书

我代表 __________________（与各单位签署采购相对方协议的商业实体的名称）保证，上述信息真实、准确、完整地披露了所有________________（与各单位签署采购相对方协议的商业实体的名称）与公务人员的关联关系。

按照当地有关法律法规要求，我承诺向调查问卷中提及的个人告知各单位收集处理其相关信息的目的和方法。

签名盖章 :  ______________________

日期 :  __________________________

名字 :  __________________________

职位 :  __________________________

地点 :  __________________________

3

采购相对方合规申明

下述签字者（ “ 采购相对方 ”）为 各单位 的 ___________（请填写采购相对方身份，如供应商、分包商、保险商等）。采购相对方向各单位申明并保证如下：

一、采购相对方被告知并收到股份公司《合规行为准则》。采购相对方熟悉并理解《联合国反腐败公约》和其他类似反腐原则，及 ___________（提供服务所在国名称）的公平竞争、投标和采购方面的有关法律法规。

二、在为各单位提供 ___________（请填写服务内容）时，采购相对方同意遵守股份公司《合规行为准则》。尤其要说明的是，采购相对方过去没有，将来也不会直接或间接向公务人员（请参见调查问卷中关于公务人员的定义）提供、承诺、安排、支付任何有价值的物品或好处，从而影响公务人员公正履行公务职责，帮助采购相对方或各单位获得、保持业务或获得好处。 采购相对方过去没有，将来也不会 通过任何作为或不作为，不实陈述，明知或不计后果地误导或意图误导另一方以获得经济或其它利益，或逃避任何该采购相对方应履行的义务。采购相对方过去没有，将来也不会为实现不当目的而参与任何与其他方的安排，包括与其他方串谋从而不正当影响公司的投标过程。

三、采购相对方熟悉并理解与各单位业务往来地区适用的反贿赂、反腐败、反不正当竞争、招投标和采购等相关法律条款。采购相对方未曾违反上述法律，并将在遵守上述法律的前提下履行义务。

四、采购相对方代表的公司、实体，其高级管理人员、员工，均未因投标或采购中的贿赂、腐败、串谋、欺诈、妨碍等不当行为，或因触犯商业法律，在本国或外国接受刑事调查，或被采取民事或刑事强制措施。

五、采购相对方没有未在调查问卷中披露的所有人或其他受益人，持有少于 5%所有权的上市公司的受益人除外。

六、采购相对方向各单位提供服务不会违反采购相对方对其他客户的承诺，包括但不限于采购相对方与其他客户签订的保密协议或排他协议。

采购相对方承诺，一旦本申明不再准确完整，采购相对方将立即通知各单位，并提交补充更新报告。

签字 : 日期 :

姓名 : 职位 :

4

采购相对方评估表

一、 采购相对方 基本情况

1、采购相对方名称与商号，如为自然人则提供个人姓名

2、采购相对方联系方式，即地址和电话号码

3、采购相对方成立时间、存续期限、成立地和主要营业地

4、采购相对方将提供的业务或服务性质，及产品生产、交付地及协议履行地

5、采购相对方的主要客户

6、采购相对方的主要联系人

二、商业理由和资质

7 、项目概况 ， 包括合同估价和履约期限，项目或合同履行地所在国家或地区是否在股份公司所发布的当年高风险国家或地区名单中？

8、请详细说明选择采购相对方提供服务的理由，及该服务不能由本单位员工提供的原因。

9、请说明是否曾考虑并拒绝其他采购相对方。若存在上述情况，请说明拒绝其他候选人的原因。

10、采购相对方的员工人数

11、采购相对方的履约能力

12、采购相对方的财务状况

13、采购相对方相关的业绩证明，请附上收到的简介和其他材料

14、采购相对方是否具有组织资源或充足员工以完成协议中要求的产品或服务？

__ √ _是

___否

15、采购相对方是否具有相关的产业/技术经验或长期从事业务？

___是

___否

16、采购相对方是否要求向其提供大额预付款或大额提高授信额度？

___是

___否

17、采购相对方是否坚持避免使用邮件、传真等在内的书面形式进行交流？

___是

___否

三、与政府、公务人员的关系

18、采购相对方或其股东、经理是否在过去三年曾担任公务人员，或与项目所在地、项目涉及的政府、公务人员存在亲属关系或或业务联系?

___是

___否

19、采购相对方的家庭成员或亲属是否为相关国家政府、执政党的官员、公务人员，或为与项目或活动涉及的政府、执政党的官员、公务人员？

___是

___否

四、声誉及推荐人

20、该自然人或公司由谁推荐？请说明各单位知悉采购相对方的缘由，包括由顾客、政府官员、公务人员、国际组织官员及其亲属指定或极力推荐的情形。

21、推荐人情况及其对采购相对方的诚信评价，最好以书面形式确认。

22、采购相对方或其母公司、关联企业或关联个人是否曾被联合国或其他国际组织列为恐怖组织?

___是

___否

23、采购相对方是否被世界银行等国际金融组织列入禁止合作名单且未采取有效的合规计划？（登陆 并在 “遭世界银行取消资格制裁公司名单”下搜索“全部”）

___是

___否

24、采购相对方或其母公司、关联企业的现任股东或高级管理人员是否现为或过去10年曾为国际或当地刑事通缉？

___是

___否

25、通过网络、新闻报道、资料库等渠道获得的采购相对方现在及过去参与重大活动的情况。

26、采购相对方是否被股份公司列入禁止合作名单？

___是

___否

27、采购相对方或其现任股东、高级管理人员、关联企业，是否涉嫌腐败、欺诈、垄断、串谋、逃税、漏税、洗钱等非法行为，或是否因此受到指控？

___是

___否

28、通过登记注册机构、当地媒体等获得的公开信息发现采购相对方存在的不合规行为。

五、 报酬和银行信息

29、拟付的报酬、佣金比例。

30、拟付的报酬是否公平、合理，是否处于同一国家、同类服务正常金额范围内？请说明参照对象情况，包括在不违背职业道德情况下从其他公司获得的参照对象情况。

31、佣金支付方式和支付地，采购相对方是否在具备其他方式支付的条件下仍要求以现金或现金等价物支付报酬？

32、若与调查问卷不一致时，请提供开户行名称、账户号码和银行地址。

33、如该银行不在采购相对方注册地、住所地所在地区或国家，亦不在项目所在地和服务履行地，请说明情况。

34、采购相对方要求支付至注册地、营业地及协议履行地之外的国家或地区，或向与交易无关的第三人支付，或以合同约定以外的币种支付，或向采购相对方个人账户支付，或为规避法律（如避税）目的而进行支付。

经办人签字： ____________

部门负责人签字： ____________

日期： ____________

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诚信合规协议

双方同意，本协议是双方订立的合同的重要组成部分， 双方愿共同遵守。

一、 公务人员的定义

本协议中的 “ 公务人员 ” 应至少包括下列含义：

（一）政府的官员、雇员、代表以及代表政府或者经公共权力机构授权行事的人士 ;

（二）国际组织的官员、雇员和代表 ;

（三）行使公共权力的政治组织的官员、雇员、代表， 或皇室成员 ;

（四）政府直接或间接控制或施加决定性影响力的公共企业的官员及雇员。

二、 遵守反腐败法律

甲方在此声明、保证及承诺，本协议约定的活动或交易相关的甲方及甲方的关联公司、子公司、董事、高级管理人员、员工、代理、顾问、承包商、受托人、最终受益人和股东，及所有直接或间接代表甲方行事的个人及相关方，过去未曾、将来亦不会违反或致使甲方违反《中华人民共和国刑法》、《联合国反腐败公约》、《经济合作与发展组织关于打击国际商业交易中行贿外国公职人员行为的公约》，及业务所 在国的反腐败、反欺诈、反串谋及反不正当竞争法律、法规及规则等（合称 “ 反腐败法律 ” ）。甲方特此声明、保证及承诺：甲方及甲方关联公司、董事、高级管理人员、员工、代理、顾问、承包商、受托人、最终受益人和股东，及所有代表甲方行事的个人及相关方，过去未曾、将来亦不会发生以下行为：

（一） 为如下目的给予或承诺给予公务人员、个人或实体任何利益：

1. 不当影响公务人员的行为或决定；

2. 诱使公务人员违反其法定职责从而作为或不作为；

3. 诱使公务人员直接通过其个人影响力，或通过其对国内外政府或政府部门的影响力，影响该政府或政府部门的行为或决定；

4. 协助甲方、乙方或乙方关联方不当获得或保持商业机会或使其获得不当优势。

（二） 为如下目的给予或承诺给予个人任何利益，无论其是否为公务人员：

1. 意图使该个人不当履行其应尽的职责或义务；

2. 知悉或相信该个人接受利益即构成不当履行其应尽的职责或义务。

三、持续义务

甲方在此声明并保证：甲方和甲方的关联公司、董事、高级管理人员、员工、代理、顾问、承包商、受托人、最终受益人和股东，及所有代表甲方行事的个人及相关方，在本协议有效期内均会遵守反腐败法律的相关规定

四、 公务人员参与

除已向乙方披露的情形外，甲方现有的高级管理人员、 董事、最终受益人、股东（此处不包括上市公司的股东）及员工均非公务人员，其直系亲属亦均非公务人员；若发现上述高级管理人员、董事、最终受益人、股东或员工成为公务人员时，甲方应在合理时间内通知乙方。

五、 无私设资金

在本协议有效期内，甲方不会因为接受反腐败法律所禁止的支付，或为便利反腐败法律所禁止的其他行为，而设立或保有秘密或账外资金、账户或资产，无论其是否与本协议拟进行的交易相关。

六、 赔偿

甲方承诺：乙方及其代表、高级管理人员、董事、员工及股东不承担因甲方违反本协议约定的反腐败陈述、保证与承诺而造成的损失及后果，包括但不限于罚金、损失赔偿金或上述个人或相关方的经济损失。

七、 费用

履行本协议约定的义务所产生的成本及费用应完全由甲方承担，乙方事先同意承担的除外。

八、 调查通知

甲方同意，如其发现其因与本协议相关的行为正被执法或监管机关、政府机构、国际组织、证券交易所或非政府组织调查，应立即通知乙方；此外，如甲方发现其因违反反腐败法律而正被执法或监管机关、政府机构、国际组织、证券交易所或非政府组织调查，无论被调查行为是否与本协议相关，应立即通知乙方。

咨询举报邮箱：

甲方全称： 乙方全称：

法人或委托 代理人： 法人或委托 代理人：

年 月 日 ： 年 月 日：

6：供方基本存款账户信息

7：供方银行开户证明

8：供方营业执照

9：供方法人身份证扫描件